Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 года предусматривает и закрепляет ПРАВА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Ст. 30 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" устанавливает, что при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со ст. 61 "Основ";
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со ст. 32 "Основ";
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 33 "Основ";
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. 31 "Основ", а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 "Основ" в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Нормы пунктов 1, 3, 4, 5 ст.30 "Основ" представляют собой правовое оформление естественных, изначально присущих медицине функций. Пациент ожидает от врача облегчения страданий и доброго, уважительного отношения - в этом смысл и цель врачебной профессии. Речь идет о нравственных началах медицины.

Законодатель, юридически запрепляя давно сложившиеся на нравственно-этическом уровне отношения, придает им гарантированность и обеспеченность.

Пункт 2 ст.30 закрепляет право пациента на выбор лечащего и семейного врача в зависимости от его согласия и право на выбор лечебного учреждения в соответствии с договором медицинского страхования. Пункт содержит косвенную отсылку к ст.6 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ". Туда же отсылает и п. 10, закрепляющий право на получение медицинской услуги в рамках договора добровольного медицинского страхования.

Пункт 6 ст.30 и ст.61 "Основ" предусматривает право граждан на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе, иных сведениях, полученных при обследовании и лечении.

Этому праву противостоит соответствующая обязанность. Субъекты обязанности по сохранению врачебной тайны определены родовыми признаками, перечень их открытый. Это "лица, которым... сведения, составляющие врачебную тайну стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей". Сюда относятся не только врачи и медицинские работники, но и студенты, обучающиеся в клиниках или проходящие практику; технический и обслуживающий персонал медицинских учреждений; работники правоохранительных органов и органов управления. В законе указано, что гражданину должна быть гарантирована конфиденциальность, но не указано, что гражданин, передавая сведения врачу, должен оговаривать их конфиденциальный характер. Отсюда следует, что в случае разглашения врачебной тайны нельзя ссылаться в свое оправдание на то обстоятельство, что пациент не просил о ее сохранении.

Часть 4 ст.61 "Основ" предусматривает случаи, когда сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены третьим лицам. Перечень этих случаев дан как закрытый, это:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
З) по запросу органов дознания, следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличини оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Все иные случаи разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, могут расцениваться как причинение морального вреда и гражданин (пациент) вправе требовать в судебном порядке компенсации в соответствии с гражданским законодательством РФ.

Пункт 9 ст. 30 и ст. 31 "Основ" предусматривают право граждан (пациентов) на получение информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, возможном риске, предполагаемых варианах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах лечения. Сведения должны быть предоставлены в доступной для граждан форме. Гражданин вправе лично знакомиться со всей медицинской документацией, включая историю болезни, данные о результатах анализов, выписками, справками и т.д.

По требованию пациента ему должны быть переданы копии медицинских документов или подробные выписки для консультаций с другими специалистами.